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Jun 14, 2023

피드백을 통한 저항에 대한 턱턱을 이용한 삼킴재활

노인의 삼킴 안전성 향상에 관한 블로그에서 David G

David G Smithard BSc MBBS MD FRCP FRCSLT(Hon)는 노인의 삼킴 안전성 향상에 관한 블로그에서 ISRCTN 등록소에 등록된 삼키기 운동 재활 중재에 대한 연구인 CTAR-SwiFt에 대해 논의합니다.

David Smithard 2023년 6월 6일

짜서 삼키다

흉부 감염과 폐렴은 노인들이 병원에 입원하는 일반적인 원인입니다. 90%의 사례는 감염된 타액이나 음식/액체의 흡입으로 인해 발생할 수 있습니다. 많은 노인들은 자신이 삼키는 데 문제가 있다는 사실을 인식하지 못합니다.

기도 보호

인두(목구멍)는 삼키기와 호흡을 모두 수행하는 인체 해부학의 중요한 부분입니다. 우리가 삼킬 때 기도는 후두(성대)가 앞으로 들어 올려 회전하면서 혀 뒤쪽에 닿도록 보호되어 있습니다. 인두와 식도(식도) 사이의 밸브가 이완되어 음식과 액체가 식도를 따라 위로 통과할 수 있습니다.

후두를 들어올리려면 제대로 기능하는 근육(설골상근 복합체)의 힘이 필요합니다. 이러한 근육의 질과 기능은 나이가 들수록 악화될 수 있으며, 그 결과 후두가 젊은 성인만큼 높이 들리지 않거나 앞으로 멀리 회전하지 않습니다. 마찬가지로 식도 상단의 밸브가 이완되지 않아 음식이 인두에 걸리게 됩니다. 연하 호흡이 시작되고 인두에서 음식을 흡입할 수 있습니다. 음식을 삼키는 동안이나 삼킨 후에 기도로 들어갈 수 있습니다.

연구 질문

혀 운동이나 목 운동을 통해 설골위 근육을 운동함으로써 삼킴의 안전성을 향상시키고 흉부 감염 발병 위험을 줄이며 섭취하는 음식의 양을 늘릴 수 있습니다. 우리가 묻는 질문은 등척성 바이오피드백을 사용한 CTAR(턱턱 저항 운동) 운동이 사람들의 삼키기와 영양을 향상시킬 수 있느냐는 것입니다. 이 연구는 더 큰 규모의 연구가 가능한지 여부를 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

연구 개입: "ExerPhager"

우리는 약한 삼키는 근육의 재활을 돕기 위해 다른 사람들이 제안한 CTAR(턱 아래 공을 쥐어짜는) 운동을 채용한 "Exerphager"를 개발했습니다. 우리 시스템의 장점은 Bluetooth를 통해 Android 스마트폰이나 태블릿에 연결되는 고체 전자 배터리 구동 압력 게이지가 있는 작은 럭비공인 Exerphager가 가해진 압력/노력에 대한 피드백을 제공하여 가장 적합한 수준을 목표로 삼는 것입니다. 개인 참가자. 공을 짜내는 것은 일관된 노력이 될 것입니다. 참가자는 최대 압착을 제공하라는 요청을 받게 되며, Exerphager는 최대 노력의 30%를 계산하고 이를 목표 압착으로 사용합니다.

참가자는 1분 동안 등척성 압착을 3회 수행하고 각 압착 사이에 휴식을 취하도록 요청됩니다. 개입은 12주 동안 지속되며 하루에 한두 번씩 실시됩니다.

시작 시와 매달 간격으로 제비, 먹는 양, 걷는 속도에 대한 평가가 수행됩니다. 연구가 끝나면 참가자들은 인터뷰를 통해 연구팀이 대규모 연구에 앞서 개선이 필요한 연구 영역을 식별할 수 있습니다. 우리는 또한 채용률과 연구를 완료한 숫자를 살펴볼 계획입니다.

결론적으로

이 연구에서는 폐렴으로 병원에 입원한 노인의 삼킴 재활을 위한 대규모 연구가 가능하고 가치가 있는지 조사하고 있습니다.

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